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 檢測是否有中風風險 腦部MRI有效率

好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

圖：腦部MRI檢測可以清楚探究部份大腦疾患

超過二百萬以上的民眾有頭痛問題，許多人更早已習慣與頭痛為伍和平共存；只是許多人心裡都有疑問，長期頭痛是不是腦袋裡面有問題呢？事實上，從臨床經驗來看，腦部病變引發頭痛的比率佔整體頭痛患者而言，只是微乎其微。醫師建議，真的擔心有問題可以自費進行腦部MRI的檢測，包括腦白質的白斑、小洞性塞或微小的出血都無所遁形。

張經理平日工作壓力大，時常頭痛，日前看到新聞報導某名人頭痛檢查出腦瘤，憂慮自己是不是也是相同問題，諮詢家醫科醫師是否需要花錢安排個腦部磁振造影的健康檢查。

台大醫院新竹分院影像醫學部主任陳雅芳醫師表示，腦部磁振造影檢查的確可以幫忙排除這個可能性。臨床上一公分以上的腫瘤大致上都是可以看到的，然而，常常頭痛的人之中，真正有腦瘤的機率是相當低的。

陳雅芳醫師說明，腦部磁振造影還可以評估腦部因為小血管病變造成的變化，現在的人因為高血壓、糖尿病、高血脂、生活方式及壓力等等的問題造成小血管的病變。腦部的小血管發生變化之後可能會造成腦白質出現白斑、小洞性梗塞或者是微小的出血。腦白質的白斑就像老人斑一樣隨著年紀的增加越來越多。然而，腦白質白斑的多寡與每個人的遺傳因素、血壓控制以及其他種種有相當大的個體差異。有些人除了白斑之外也可能發生的一些小洞梗塞，單一的小梗塞有可能不會造成明顯的症狀，一旦數量累積比較多之後可能會造成所謂的血管性失智症。腦部磁振造影的一個強項就是可以評估腦白質白斑的多寡以及小洞梗塞的有無與數量，甚至有專看微出血的序列可以評估小血管病變對腦部造成的影響。了解腦部磁振造影結果後，就要與醫師配合進行血壓的控制、生活方式的調整、或者是藥物的運用，避免進一步更嚴重的影響。

磁振造影除了可以評估腦部的變化，還可以做磁振血管攝影，針對顱內的大血管或是頸部大血管做一個詳細的評估。舉凡大家常聽到的顱內動脈瘤破裂造成的蜘蛛網膜下出血 (這是一個死亡率相當高的疾病)，或者是頸動脈狹窄可能造成中風，都可能藉由磁振血管攝影篩檢出來。早期的年代如果要看到動脈瘤，必須從股動脈穿刺並伸入一根長長的導管到頸動脈去打藥攝影，現在我們可以用這種非侵入性的方式了解顱內血管的變化，包括有沒有動脈瘤或者是不正常的血管狹窄，方便又可以減少穿刺的風險。陳雅芳醫師解釋，有一些位置的動脈瘤或是動脈狹窄可以用追蹤的方式來評估，但是有一部份可能建議要及早處理，能夠早一點發現這些狀況，對於需要及早處理的病灶是有幫助的。

 

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 無人機近沙國王宮遭擊落 槍聲大作引發政變臆測

沙烏地阿拉伯國營媒體報導，一架不明玩具無人機22日飛越位於首都利雅德的王宮附近，遭安全部隊擊落。社群網站流傳的影片顯示，當時槍聲大作，引發政變臆測。

沙烏地新聞社（Saudi Press Agency）報導，當地時間19時50分（格林威治時間16時50分），利雅德的庫札馬（Khuzama）社區檢查哨發現一架娛樂用遙控無人機。

報導中表示，「檢查哨的維安人員依照相關命令和指示予以處置」。這代表這架無人機已遭擊落。

在沙烏地新聞社的報導之前，社群媒體上已流傳未經證實的影片，影片中可見住宅區槍火密佈的畫面，引發可能發生政變的臆測。其中一則影片，顯示2輛警車停在道路中央。

法新社報導，沙國政府排除這是起重大維安事件，並表示已著手調查。

一名資深官員告訴路透社，沙爾曼國王（King Salman）當時不在利雅德的王宮。而是在他位於迪里亞（Diriya）的農場。

稍早社群網站流傳的影片顯示，震耳槍響持續至少30秒，網路臆測可能是企圖發動政變，國王和王儲的下落頓時成焦點。

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