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肝炎致肝纖維化 研究：愈早治療可望逆轉
（中央社記者陳偉婷台北6日電）專家估計，台灣C肝患者高達40萬人，但可能有半數不知罹病。政府明年起全面放寬C肝口服新藥給付，盼病友積極治療。一項研究也發現，愈早治療可能逆轉肝纖維化。
C型肝炎是台灣民眾肝病第二大殺手，為提早在2025年提早達到世界衛生組織消除C肝目標，衛生福利部明年元月全面放寬C肝口服新藥給付條件，病人只要確認感染慢性C肝，不論有無肝纖維化，都可使用全口服新藥，希望病人積極治療。
台灣肝病醫療策進會會長、教育部國家講座教授高嘉宏今天表示，依流行病學推估，台灣約有40萬名C肝感染者，但在健保資料庫中有診斷碼僅20萬人，意即仍有20萬名潛在患者可能不知道自己染病。若要達到國家根除C肝目標，一方面儘速治療已確診患者，另一方面需要積極找出潛在患者。
C肝是全身性疾病，不積極治療會惡化為肝硬化、肝癌，還有腎病、糖尿病等諸多肝外病變風險。
高嘉宏說，C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或黏膜進入體內而傳染。與他人共用污染針具、注射器或接受污染的血液、血液製劑、使用滅菌不完全的器械（具）均可能感染。與C肝感染者發生性行為、共用沾血的個人器具（如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板）或經由母子垂直感染也可能發生感染。
中國醫藥大學附設醫院內科部消化系主任彭成元表示，肝臟是沉默的器官，若未能治療根除C肝病毒，經過反覆發炎，細胞持續慢性損傷，歷經結疤又修復過程，肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬。肝纖維化程度是併發肝硬化、肝癌的重要指標。
彭成元說，研究發現，C肝病人的肝臟持續慢性發炎，若還沒演變為中度纖維化，或僅是輕度纖維化階段，只要積極治療、根除病毒，肝癌風險可望降至最低。
中國醫大附醫最近完成一項追蹤長達15年的研究，分析近200名C肝患者，在C肝感染者接受治療根除C肝病毒3年後，再次進行切片檢查。結果發現，超過9成患者的肝臟纖維化都停止繼續惡化，甚至有近5成患者可逆轉肝纖維化。顯示C肝患者愈早治療，纖維化還有機會回軟。
彭成元表示，研究發現，無論是接受傳統干擾素治療或全口服抗病毒藥物，都可發現類似的結果；且病患愈年輕、肝纖維化程度愈輕，是肝臟回軟的重要指標。
肝策會依據常見傳染途徑，推出圖像化「康C攻略」，列出8大風險族群，包含與人共用剃刀（刮鬍刀）、刺青/紋眉繡眉/繡唇、穿耳洞或肚臍環、曾有未戴套危險性行為/多重性伴侶，以及洗腎、民國80年以前曾接受輸血、曾接受密醫或密牙醫注射或牙科處置、共用針頭等。
高嘉宏表示，臨床觀察，國內多數C肝感染者在55歲以上，子女應多關心家中長輩，確認是否感染。男性長輩喜歡在理髮店刮鬍子，要特別留意共用剃刀可能經由傷口感染C肝病毒。時下年輕人流行飄眉、霧眉、穿耳洞、肚臍環等身體穿孔或刺青，應確保店家使用拋棄式的器具。（編輯：陳怡璇）1071206
6億補助原民55鄉鎮設再生能源 最高補助1200萬
建立於 2018/03/12 上稿編輯： 陳文姿 本報2018年3月12日台北訊，陳文姿報導
經濟部上週（8日）公告「原住民地區參與再生能源設置補助作業要點」，補助原鄉設置再生能源。計畫分二階段，第一階段規畫每案補助上限為200萬元，須於10月底前提出。第二階段每案補助總設備經費的20%，以1000萬元為上限。經濟部初估，如55個原住民鄉鎮計畫都通過的話，總經費超過6億元。
能源局表示，此要點並非全額補助，設置者須提出配合款，至於電力要自用或是併網則沒有設限。如涉及環境影響評估審查或是水土保持審查也必須先完成。目前規劃以一鄉鎮一案為限，須在10月底前申請，再由審議小組進行案件審查及評選。 達魯瑪克綠能營隊學員嘗試自行組裝太陽能板。攝影：賴慧玲。 二階段申請作業 每案最高1200萬元
此要點規範的原住民地區以行政院核定的30個山地鄉及25個平地原住民鄉為限。由經濟部能源局執行，補助對象為鄉、鎮、市、區公所。第一階段申請期間為3月8日至10月31日止。
第一階段為規畫階段，包含可行性之潛力場址調查、民眾參與意願調查、設置規劃與費用預估等。每案補助以200萬元為上限。
第二階段為實質設置階段，每案補助不得超過總設備經費之20%，以1000萬元為上限。
能源局副局長李君禮表示，現在原住民鄉都已經有饋線，申請者可以選擇併網，將電力售給台電，或選擇自發自用。
總經費方面，李君禮說，目前規劃以一鄉鎮一案為限，以每鄉鎮上限1200萬元最高補助金額預估，總經費超過6億元。
李君禮解釋，這筆經費是補助款，並非全額補助，設置者也必須提出配合款。補助以設備為主，地熱鑽探費用也包含在內，能源局會有相關審查機制。 地方提需求 如涉環評、水保仍須完成
對於之前台東縣府規劃在台東知本溪北岸濕地興建161公頃的太陽能光電廠，引發反彈一案。李君禮回復，這次是由鄉鎮公所提案，會比較貼近地方民眾需求。如須經環境影響評估審查或水土保持審查，相關程序還是要先完成。
國民黨立委孔文吉補充，鄉鎮市區公所提出申請時，須一併提出當地民眾參與意願調查，並且須地主同意才會進行。他舉例台東延平的紅葉溫泉就有意願投入地熱跟溫泉，200萬元可協助地方做先期規劃。
孔文吉表示，原民地區有豐富的自然資源，地熱、風能、太陽能，佔台灣土地將近二分之一。再生能源政策不能忘記原住民族地區，原民地區能源也要自主，因此努力促成此計畫。
立委孔文吉（左）召開原住民地區參與再生能源設置補助作業要點記者會。右：能源局副局長李君禮。攝影：陳文姿 參考資料
- 原住民地區參與再生能源設置補助作業要點 延伸閱讀
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