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商品訊息簡述:
肝癌栓塞新技術 術後趴趴走沒問題
好醫師新聞網記者郭庚儒/台北報導
肝癌每年奪走近萬人的生命，對於肝癌的治療除了傳統的切肝之外，還包括近來漸成主流的微創手術如栓塞、電燒等。然而以往栓塞手術對於部份下肢動脈阻塞的患者有相對困難，台大醫院近來研究從手腕的橈動脈進行穿刺，已有八十多位患者成功接受治療。一名高齡的88歲老翁，患有肝癌，接受經動脈栓塞治療時，卻因下肢周邊動脈阻塞，連續2次穿刺都失敗，白白活受罪；所幸，台大醫院利用肝栓塞新技術，改從手腕的橈動脈進行穿刺，一次就成功。更大的好處是，術前免輸血、術後即可下床，自行如廁也沒問題。
4大族群有福了
台大醫院引進「經橈動脈肝栓塞治療」，去年12月至今，共收治80多名肝癌患者，大部分為巴塞隆納第B期，研究結果顯示，出血機率大幅減少，特別適合65歲以上、血小板低下、周邊動脈阻塞性疾病，以及肥胖族群。
傳統肝栓塞須輸血
台大醫院腹部影像診斷科吳志宏醫師表示，傳統肝栓塞治療從鼠蹊部的股動脈進行穿刺，透過導管將腫瘤化學藥物及栓塞藥物送達肝臟治療，但是股動脈血管徑較大，約7~9mm，術前患者必須輸血達8萬單位，術後還必須以沙袋加壓止血4小時，雙腳伸直平躺8小時後，才能夠下床走動，對於年紀大又有背痛的長者，非常難受且不便。
新技術便利患者
傳統肝栓塞治療發明以來，超過15年的歷史，近年才研發了改從手腕的橈動脈的肝栓塞治療新技術，改經由手腕的橈動脈進行穿刺，由於橈動脈僅2~3mm，出血機率小、出血量少，患者術後只需使用止血帶，完全不需要平躺。
一次治療肝癌治癒
吳志宏強調，台大去年率先引進國內，目前已經成功治療80多肝癌患者，其中1名肝癌第C期的患者，經過2次治療，肝腫瘤已完全消失，目前持續追蹤腫瘤指標都正常。「經股動脈肝栓塞治療」與「經橈動脈肝栓塞治療」治療成效類似，手術時間及住院天數也相當，不過，技術難度門檻比較高。
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南北韓峰會倒數計時 南韓為21大問題釋疑
（中央社記者廖漢原首爾26日專電）南北韓明天將舉行韓戰後第3次高峰會，南韓政府就21項全球關切的問題提出說明，包括會與美國密切合作，也會持續與中國進行諮商。
南韓總統文在寅和北韓領導人金正恩，27日上午將在板門店南韓一側的「和平之家」，進行睽違11年的兩韓領袖會談，由於國際社會與南韓內部對平壤當局是否真有意棄核，以及文在寅政府是否過度樂觀，有不同看法，首爾當局特別對21項問題提出說明。
Q1，平昌冬奧期間兩韓互派代表的功能？
A：北韓參加冬奧，兩韓派遣特使互訪，讓美國與北韓、及南北韓高峰會成為可能。金正恩的胞妹金與正在2月10日，向文在寅遞交金正恩的親筆信函。
Q2，美國將在南北韓峰會後與北韓舉行峰會，意義何在？
A：這是完成朝鮮半島非核化、達成和平，以及兩韓共存共榮的寶貴機會，這有待各方把握時機。
Q3，兩韓領袖同意在板門店舉行會談的背景？
A：地點是由南韓方面在金與正訪問南韓時提出，當時金與正提的地點是平壤，不過南韓特使團3月5、6日回訪平壤後，金正恩接受南韓的提議。
Q4，2018南北韓峰會的目標？
A：為朝鮮半島非核化、簽署和平協定，及推進兩韓關係奠下基礎，並非在各方面達成一項整體協議。
Q5，2018南北韓峰會的議題為何？
A：就朝鮮半島非核化、簽署和平協定，及推進兩韓關係進行全面討論，文字上如何呈現還在討論中。
Q6，峰會的準備計畫為何？
A：重點在協助兩韓領導人在坦誠、打開心胸的對話中，增進了解與互信。
Q7，朝鮮半島非核化的討論內容？
A：推動實際的處理方案，是兩韓會談與未來美國與北韓峰會的重要程序，這是雙方坦誠交換意見，縮減分歧的機會。
Q8，北韓對核議題的態度有無變化？
A：過去北韓官員對此強烈反對，也不願多談。不過在1月9日的兩韓高層會談中，北韓官員確實聽完南韓方面的陳述。
Q9，北韓說不進行核試及飛彈試射，這是為爭取更多發展的時間嗎？
A：從北韓官員態度的變化來看，這是武斷推論，但南韓不會對此過度樂觀。
Q10，北韓已宣稱完成核武計畫，而凍結及廢除的可能性很小？
A：南韓特使會晤金正恩時，金正恩親口承諾非核化及與美國對話的意願。
Q11，北韓核子計畫在協商中造成什麼阻礙？
A：兩韓及美國與北韓的峰會，最大阻礙是彼此缺乏互信。協商期間達成的協議必須是可預測的，但南韓與美國對北韓，及北韓對兩國都缺乏信任。
Q12，和平協定要討論些什麼？
A：雙方將對朝鮮半島非核化、簽署和平協定等進行「交心式」對話，也會討論避免軍事衝突、降低緊張與建立互信等作法。
Q13，提升兩韓關係上會討論哪些內容？
A：除了非核化及簽署和平協定，雙方會討論兩韓定期對話、交流合作及人道議題等。
Q14，兩韓要採取哪些措施，確保各項協議的有效性？
A：南韓會檢視各項安排，確保不會因為政權變化等外部因素，影響協議的有效性。
Q15，兩韓峰會不會有實質內容？
A：峰會並非在短時間，缺乏準備下，雙方才同意進行。南韓政府提出持續性的對北政策，北韓似乎在某些方面有共同認知。
Q16，在當前南北韓關係下，如何實踐朝鮮半島新經濟倡議？
A：北韓在國際制裁下，兩韓確實在經濟合作上受限，但經濟是創造和平環境的必要路徑，南韓將檢視可能的計畫與之後北韓參與的可能性。
Q17，會談會討論重啟開城工業區嗎？
A：只有在處理北韓核議題有進展下，南韓才準備考慮。
Q18，過去南韓傾向整體性協議，北韓則採步驟性的方式，這會讓核子議題諮商更複雜嗎？
A：在峰會未進行前，這是不當的預設結論。
Q19，中國與北韓已進行峰會，這會影響南韓透過兩韓及美國北韓峰會，處理北韓核議題嗎？
A：中國在許多場合，包括平壤與北京的峰會中，都在非核化與將平壤納入會談等，扮演積極建設性的角色，南韓政府將持續密切與中國進行諮詢。
Q20，南韓對北韓的經濟制裁措施，會在兩韓及美國北韓峰會後鬆綁嗎？
A：除非兩場峰會在非核化出現實質進展，南韓將持續與國際社會合作，執行制裁。
Q21，北韓若在討論和平協議時，提出減少或停止韓美聯合軍演，甚至要求美軍撤出南韓，南韓要如何回應？
A：韓美聯盟是南韓民主與安全政策的基礎，朝鮮半島及亞太地區和平穩定的支柱，討論非核化與和平協定時，韓美將密切合作。（編輯：紀錦玲）1070426
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