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 紅斑性狼瘡 好發適孕齡女性

現年26歲的美國流行樂壇小天后賽琳娜戈梅茲（Selena Gomez），在24歲那年因為深受紅斑性狼瘡復發所苦，引起腎臟問題而接受腎臟移植手術。紅斑性狼瘡為自體免疫疾病的一種，因自身抗體攻擊全身健康器官引起的發炎疾病，新竹馬偕過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示，紅斑性狼瘡好發在適孕年齡的女性身上，尤其以20至40歲女生為大宗，病患常有的症狀為關節疼痛腫脹、沒有原因的發燒、肌肉痛、身體感到疲累，或是臉部、身上泛起紅色皮疹，新竹馬偕皮膚科醫師謝雅如表示，皮疹發作呈現方式皆不同，如沒有經過醫師專業診斷、並藉由血清、切片檢測則很難確診。

根據國家衛生研究院指出，自體免疫疾病是台灣十大重大傷病中的第三名，因人體免疫系統攻擊患者正常組織的疾病，因此又有「不死癌症」之稱號。像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、血管炎、乾燥症，以及硬皮症都是免疫疾病中的一環，全台約有40至50萬名患者。

自體免疫疾病病因複雜，因為病症呈現多樣性變化，需要較長的時間觀察才能做出診斷。紅斑性狼瘡致病原因可分為先天性基因與後天環境因素導致有關。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示，擁有紅斑性狼瘡相關基因不見得會發病，還需要後天環境的刺激，像是細菌、病毒感染、日曬、作息、壓力大等，也有人有相關基因卻終生未發病。

類固醇與免疫抑制劑為治療紅斑性狼瘡主要藥物。紅斑性狼瘡為不可預測之疾病，症狀表現多樣化，容易引起各種併發症。如自身抗體攻擊中樞神經可能導致精神方面問題；侵犯肺與腎臟，則可能引發肺出血與腎炎；皮膚發炎恐導致臉上出現蝴蝶斑及部分全身性皮疹，皮膚科醫師謝雅如表示，紅斑性狼瘡皮膚病變分為數種，常見有出現在臉上的蝴蝶斑；全身性發作的圓盤狀紅斑；下肢容易出現的血管炎與脂肪炎，治療方式為使用低劑量類固醇與奎靈藥物醫治。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示，目前類固醇與免疫抑制劑藥物為治療紅斑性狼瘡的主要醫治藥物，可有效抑制身體炎性反應。

紅斑性狼瘡易引起腎臟發炎。紅斑性狼瘡容易引起腎臟的併發症，當紅斑性狼瘡侵犯腎臟就成為紅斑性狼瘡腎炎，患者可能有血尿、尿液起泡、雙腳腫脹、血壓升高等病症，嚴重會引起腎衰竭、造成終身洗腎或死亡。此時因免疫系統處於過度活躍狀態，為有效控制紅斑性狼瘡病情，可使用類固醇及併用免疫抑制劑。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬進一步說明，免疫抑制劑藥物藉由抑制免疫細胞的增生及功能，被成功的應用在治療嚴重狼瘡腎炎。

紅斑性狼瘡病患需多補充鈣質及維他命D。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬更表示，罹患紅斑性狼瘡腎炎的病患在飲食方面需採用低鈉飲食、少油、少鹽，減輕腎臟負擔。另外狼瘡病人因有高度骨質疏鬆危險性，美國風濕病學會也建議，對於長期使用類固醇的病患，每日應補充800～1000IU的維他命D，適當補充鈣質與維他命D也有助於病情改善。

由於紅斑性狼瘡的症狀表現因人而異，如發現不明原因造成的病症且侵犯多處器官，則需高度懷疑為自體免疫性疾病，透過醫師專業評估與特定發炎器官切片檢查，才能找出相關病因並且對症下藥。

 台北文學季開跑 白先勇讚文學重心

【台灣醒報記者孫啟梅台北報導】「台北不只是台灣的政治、經濟重心，更是文學重心。」2018台灣文學季3月開跑，代言人白先勇27日在啟動記者會致詞時，稱讚台北是文學記憶豐富的城市，值得驕傲。現場也上演情境短劇，除了主持人鄭順聰扮演民初大家林語堂，與胡適在台北街頭相遇之外；白先勇名著《臺北人》開卷人物尹雪艷也躍然紙上，與白先勇展開趣味互動。

2018台北文學季今年主題為「轉乘文學線，請在本站上車」，自3月4日至6月14日，連續3個月將在台北市各地藝文空間舉辦17場文學講座、走讀、體驗活動文學，以及「戰鬥吧！文學青年：文學獎的光明與幽闇」主題特展、市圖好書展、台北文學‧閱影展，更多活動訊息與報名方式可至官網查詢。

主辦單位27日在日據時期古蹟紀州庵文學森林舉辦起跑記者會，邀請代言人白先勇、鄭順聰、馬翊航、陳栢青、顏訥、李屏瑤等多位作家化身近代歷史人物，帶領現場感受「時代文學線」的豐富文彩。

「台北最便捷的交通方式就是文學列車。」主持人鄭順聰呼應本屆文學標語「轉乘文學線，請在本站上車」，以簡單的口白、配樂與角色扮演，重現日據時代的大稻程，革命知青蔣渭水、謝雪紅隔著對街開書店；白先勇小說裡永遠不老的尹雪艷，漫遊西門町選布料、做旗袍、買繡花鞋；陽明山上則有承載生活藝術大師林語堂，行旅大半生後的安居之所。

為響應台北文學獎創立20周年，在中山堂有「戰鬥吧！文學青年：文學獎的光明與幽闇」主題特展，探討日據時期迄今的台灣文學獎歷史；合辦單位台北市立圖書館也將開設「台北20，我城書寫－市圖好書展」，展示台北城市書寫作品，館長洪世昌笑說，「轉乘文學線，請在市圖上車。」

此外，文學季也將展開音樂、電影之間的有趣對話，「文學‧閱影展」挑選諾貝爾文學獎得主、民謠歌手巴布狄倫的影像紀錄，跟日本文豪三島由紀夫的經典電影，在光點台北上映。

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