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 【醫療險怎麼買】標靶藥給付門檻高 腫瘤科醫師:只有傳統癌症險很不夠


根據衛福部統計,平均每5分鐘就有1人罹癌,癌症已連續36年高居國人10大死因之首,而第一線醫療專業人員因為每天都在跟病患說明用藥、手術方式及相關醫療費,可以說是最了解醫療開銷怎麼發生的人,本刊採訪具醫護背景的專家,來告訴大家擔心罹癌風險該怎麼買保險?

癌症個案管理師吳小姐表示,雖然健保給付很多癌症治療的一線用藥(針對特定腫瘤公認較有證據療效的藥物),但標靶藥需專案送健保署審核,符合癌別、期別、疾病已復發等條件才給付。「癌症化、放療費用驚人,現在又有1次療程動輒10萬、20萬元起跳的免疫療法,因而有必要投保主要理賠自付額的實支實付險。」

除此之外,另一腫瘤科王醫師表示,隨著藥物治療進步,住院跟門診的次數會因病情獲得控制而減少,例如癌症治療結束後,平均3個月回診1次,1年可能只回診3、4次,如此一來,過去傳統日額型商品,理賠1次門診僅1、2,000元,就顯得作用不大;反觀一次性給付型商品在確診後,可一次理賠整筆保險金,有利保戶自行運用。

曾經擔任護理師的威盛保經協理賴慧珠也強調一次性給付的重要,「即便有實支實付險理賠雜費,但如果你沒有住院、治療方式也不是門診手術,這些都無法獲得理賠。」她指出,像是門診開立的昂貴口服標靶藥,如常用的肺腺癌口服標靶藥得舒緩、艾瑞莎,以及肝癌口服藥蕾莎瓦,1天藥費1~2,000元,有些病患如果沒通過健保署審核,想服這類的藥物,就可透過一次性保險金支應。

若以罹癌風險而言,市面上有一次性給付保險金的險種包括癌症險、重大疾病險、特定傷病險、重大傷病險等,以上險種隨著保障範圍增廣,保費也會越貴。

其中,癌症險顧名思義只理賠罹癌,保障範圍最小;重大疾病險則除了癌症之外,保障擴及心肌梗塞、腦中風、癱瘓、重大器官移植、冠狀動脈繞道手術、慢性腎病變等共7項重大疾病;而特定傷病險則是除了7項重大疾病之外,還增納阿茲海默症、帕金森氏症等20、30項疾病;至於重大傷病險則範圍最廣,涵蓋衛福部公告的300多項疾病。

「買哪張可依據個人及預算考量,此外,定期險也有一次性給付,保費較親民。」王醫師說。另一位家醫科醫師Chang也認為,投保多少保額是看個人能力負擔,但如果本身有已知的風險因素,例如有B、C型肝炎、大腸癌、乳癌家族史者,可加強癌症險保額。


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 民進黨議員初選》台北內湖南港區:高嘉瑜是超級吸票機 老將逼退新秀



撰文=李彥謀 (圖片來源/高嘉瑜、李建昌、王孝維、江志銘臉書)

台北市內湖南港區議員應選9席,民進黨決定提名4席,採保守策略,12日公布的初選民調,美女議員高嘉瑜以超過4成支持度,遙遙領先黨內對手,而老將李建昌、王孝維、江志銘亦取得初選前4名,「新人」蕭亞譚殿後,無緣晉級。

高嘉瑜與柯文哲形同父女,準備進取立委

內湖南港被藍營是為強區,黨內競爭者眾,反觀綠營相對弱勢,但仍有一定程度的群眾基礎。2016年立委選舉,民進黨沒有自提候選人,想藉著暗助親民黨黃珊珊,扳倒國民黨李彥秀,可惜事與願違。值得注意的是,前立委蔡正元曾在此擁有堅強實力,但遭到罷免案襲擊後,聲勢下滑,然而泛綠仍無力攻下城池。

拿下此次初選第1的高嘉瑜,一度是2014年立委選舉時,呼聲頗高的黨內候選人,為此她還對民進黨主席蔡英文「嗆聲」,指不提名的策略是與親民黨密約打假球,但最後她還是被「犧牲」掉。不過綠橘合作,從該次選舉看來也不是個可行的方案。

高嘉瑜在問政與選服上表現不俗,知名度夠,是電視政論節目的常客,她獲得42.64%的支持率,高得讓人直搖頭,或許是她總是緊貼著柯文哲,還被網友笑稱兩人形同「父女」,即使黏度破表,應該也是她能擄獲柯粉的關鍵。

高嘉瑜對自己在初選相當胸有成竹,還能跨區到士林北投,幫忙她的台大學弟議員王威中,甚至在臉書上為王威中催票比自己還要賣力,從民調結果看,她確實是有本錢。只是,她吸票程度如此,放到大選,其他3位男性老將,恐怕要人人自危了。

李建昌拚議長,海派王孝維不再柯友友

新系李建昌以18.97%獲得初選第2,事實上,高嘉瑜首次當選議員時,李建昌功不可沒,當時民進黨在該區只有2席議員,為了增加席次,李建昌還「撥票」給高嘉瑜,展現前輩提攜的風範與黨內革命情感。但後生可畏,本屆選舉高嘉瑜已是內湖南港第一高票,年底之戰的選票變化,是一項觀察指標。

李建昌比較可惜的是,未能在2012年贏得立委選舉,當時還有蔡正元及黃珊珊,李建昌表現差強人意,但黃珊珊被泛藍選民「棄保」,以致選局沒有變成有利於綠軍的三足鼎立。未來,面對極有可能仰攻立委的高嘉瑜,李建昌可能要寄望民進黨爭取議會過半,挑戰議長寶座,延續政治生命。

以17.71%獲得第3的王孝維,過去屬謝系,現在被歸為「海派」,是行政院政務委員徐國勇的嫡系,已擔任3屆議員,他曾被視為議會裡標準的「柯友友」,但恐怕已經轉向。目前他是遞補的民進黨中執委,在獅子會、扶輪社等社團頗為活躍,也有不少票源。

江志銘不再挺柯,蕭亞譚柯黑牌失利

拿到初選第4的江志銘,支持度14.96%,是以前總統陳水扁為號召,雖然阿扁長住高雄,但若有北上機會,這位一邊一國連線的大將勢必會傾力動員,他曾在議會質詢要求柯文哲為「阿扁裝病」說道歉。3月中「扁聯會」成立,江志銘也從「友柯五星」的行列,轉而不挺「兩岸一家親」的柯文哲,年底選舉,扁迷與柯粉如何互動,令人好奇。

曾擔任柯文哲辦公室主任的蕭亞譚,這次加入民進黨參與初選,但打「柯黑牌」沒有奏效,在派系分明的局勢下遭到邊緣化。2016年立委選舉,蕭亞譚代表台聯黨參戰,拿到1萬3千多票,得票率6.35%,與他這次初選民調的5.73%相去不遠,年底是否會以其他方式參選,值得觀察。


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