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罹第三期肺癌等於判死？免疫治療是選項之一
48歲的蔡先生半夜如廁不慎昏倒，卻在送醫檢查時意外發現罹患肺癌第三期，現有治療復發率高。醫師協助他爭取恩慈計畫接受鞏固性免疫治療，經八次療程，腫瘤縮小，他說：「感謝醫師和太太的支持，讓我更勇敢。」
據統計，肺癌患者每年新增逾1.3萬人，逾四分之三確診時已是第三或第四期，據衛福部的國人主要死因統計顯示，肺癌死亡率逐年增加，從2007年的每十萬人口34.9人，攀升至2017年每十萬人口39.2人，被稱為新國病。
台灣肺癌學會理事長陳育民表示，相較於第一期及第二期的肺癌患者可用手術達成根治性治療，第三期接受手術及放化療，治療後一年有極高機率復發，五年存活率僅約一成。
至於第四期患者，癌細胞有遠端轉移，但比第三期患者有更多治療選擇，包括標靶治療及免疫治療等。不過陳育民說，免疫治療於今年10月通過衛福部核准，可於第三期肺癌患者作為放化療後的「鞏固性治療」，增加肺癌根治機會。
只是，目前接受免疫治療仍需自費，且根據臨床試驗建議，要接受鞏固性免疫治療的肺癌病人，體能不能太差，因為必須挺過放化療。
台北榮總放射腫瘤科醫師陳一瑋指出，有病人不敢接受放療，擔心放療燒焦皮膚，但目前立體定位技術進步不少。透過放療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞，再接續鞏固性免疫治療，才能讓藥物功用發揮到最大值。
蔡先生表示，他原本都準備要賣房留錢給太太用，卻被太太唸「對治療要有信心。」讓他振作，好好聽醫師的話接受放化療及免疫治療，隨著療程，腫瘤縮小，「感謝醫師和太太的支持，讓我更勇敢。」
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砂石政策環評完成 未來六年將年採陸砂千萬噸
建立於 2018/02/09 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年2月9日台北訊，賴品瑀報導
台灣未來六年的砂石開發供應政策環評9日在第326次環評大會確認，在2018年至2023年之間，包括前瞻基礎建設需求的400萬噸，全台每年砂石需求量約為7400萬公噸，將以河川砂石、營建剩餘土石方及陸上土石採取為主，進口砂石則仍是定位於調節的輔助角色，其中陸砂將年採1020至2361萬噸之間，經濟部更表態，打算加速推動從河砂轉向陸砂開採，未來陸砂將是中長期砂石主要供應來源。
「這個政策環評其實只是告訴我們將來會開採陸砂。」環保署副署長詹順貴表示，由於礦務局沒有提出區位選擇的規劃，讓這個政策環評對個案的指導功能顯得有限。不過，詹順貴也說，由於農委會林務局已定調將劃入環資部，下個會期政府組改的修法就會啟動，也等於礦務局即將納入環資部，未來將可能重新盤點、再次檢討政策。
礦務局提出三方案，未來將採陸砂1020至2361萬公噸。
此案從2010年進入環署審查，但第三次小組意見徵詢會議已是2017年，當中歷經遭小組要求大幅修改計畫、委員換屆等變動。
近10年台灣河川平均砂石供應量為4540.9萬公噸，經濟部表示，都是來自河川疏濬、並沒有河川土石採取。但因為砂石需求與河砂可採量不斷減少，因此打算加速推動從河砂轉向陸砂開採，未來陸砂將是中長期砂石主要供應來源。
將國內砂石政策定調為「自主供應為主、進口調節為輔」，經濟部指出，大部分國家都是自給自足，像日本進口砂石也僅0.8％，目前台灣所使用的砂石，進口佔19.5％，且其中98％來自中國。
經濟部提出三方案，做為未來彈性選擇用，包括方案一、維持進口，規劃開發陸砂；方案二、進口不足時增加陸砂；方案三、無進口，砂石供需缺口以增加陸砂補足。預估在河砂固定能提供3650萬公噸狀況下，陸砂將年採1020至2361萬噸之間。
經濟部打算在北區、中區及南區設置陸上砂石採區，但至今區位還不明確，環署要求確實避開「陸上土石開發相關禁止或限制開採區位」，並與內政部在全國國土計畫部門計畫項目納入「礦業及土石採取業」，藉以整體評估發展分布區位總量等，據以劃定國土功能分區圖。
礦務局已完成砂石資源調查，但也強調不等於就是日後個案確切要開發的區域。
礦務局表示，已經完成砂石資源的調查，但不等於這就是日後個案確切要開發的區域。面對區位還沒明確，環評大會雖然對開採陸砂的品、水保、土壤、生態、地理、氣候變遷、安全管理提出的共通性環境議題及因應對策，但也認為這樣的政策環評恐怕未來對個案的指導效果有限，建議盡快研擬具體規範。 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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