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心律不整不一定有症狀 嚴重恐中風！
（優活健康網新聞部／綜合報導）48歲的徐女士多年前開始心悸不適，固定在診所就診、定時服藥。但近幾個月心悸、胸悶益發嚴重，發作時間拉長，經常連4、5個小時間歇發作無法平復，甚至伴隨頭暈，噁心。檢查確定為「心室早期收縮」的心律不整，執行心導管3D立體定位熱射頻燒灼術，解決心頭大患。徐女士復原良好，住院2天後出院。
心律不整種類多 大致可歸類為3種情況
台北慈濟醫院心臟內科醫師張耀庭說明，心臟是人體重要器官，而心臟電氣傳導系統能主宰心臟跳動收縮。正常人的心跳每分鐘約60至100下，如果心臟電氣傳導系統發生異常，出現不正常心跳，就是心律不整。心律不整種類繁多，大致可歸類出3種情況：
1） 早期收縮／
心室或心房收到正常心臟傳導系統傳來的訊號前，便自行跳動而產生不規則心跳。如心室早期收縮、心房早期收縮。
2） 快速心律／
與心臟異常放電或異常傳導等有關，會依發生位置不同而有不同表現。如陣發性上心室頻脈、心房撲動、心房顫動、心室頻脈等。
3） 慢速心律／
心臟結構異常者較常發生。如病竇症候群、房室傳導阻礙。
台灣約1％人口有心房顫動問題
張耀庭醫師說明，心律不整是常見心臟疾病，其中最常見的「心房顫動」約占台灣人口1％，比例相當高。上述徐女士的心室早期收縮，會因是否合併其他心臟疾病而有不同的發生率及預後。
病患求診心臟內科時，醫師會詢問病史、以心電圖檢查診斷，無法判斷時，則會藉24小時心電圖、運動耐受性心電圖、心導管電氣生理檢查等方式，進一步判斷。不同類型的心律不整會有不同機轉及表現。醫師依患者罹病類型決定要以藥物治療、裝置人工心臟節律器或心臟電氣燒灼術治療。
心臟熱射頻燒灼術 治療成功率高
心臟電氣燒灼是以高射頻能量經電極導管將不正常的心臟異常放電或異常傳導路徑破壞，阻斷不正常心律的技術。心臟熱射頻燒灼術在心室出口處的心室早期收縮心律不整，治療成功率達85－92%。過往沒有3D技術時，使用導管在偌大心臟找尋問題點猶如大海撈針，耗時、成功率不高。
3D立體定位利用電腦儀器將心臟腔室用定位導管建構出三度空間立體圖，利用影像畫面協助醫師看到心律過速的來源與路徑，大幅縮短手術時間，提高成功率、增加安全性。然而3D立體心導管電氣燒灼術屬於侵入性技術，有風險存在，加上並未適用於所有心律不整，民眾如有需求應與心臟科醫師討論治療方針再決定。
心律不整不一定有症狀 嚴重可能中風、休克
張耀庭醫師提醒，心律不整發作時不一定會感到不適，有些患者甚至毫無症狀。但嚴重時卻可能導致中風、休克、心臟衰竭、猝死等嚴重併發症，不可掉以輕心。出現不適症狀時，必須儘早就診找出病因，確定心律不整類型，極早治療，避免憾事發生。
護理師過很爽？ 她怒貼血汗班表打臉
生活中心／綜合報導
每個人都會有病痛需要就醫的時候，情況嚴重可能還必須住院，但有時候，護理師的照顧會被視為理所當然。近日有網友發文表示，在大家眼中護理師都是薪水高，而且只要打針發藥的行業，讓她貼出「工作表」，證明這份工作一點也不輕鬆。
該網友在Dcard上PO文表示，有不少家屬看見護理師在用電腦或喝珍奶時，就會出現「她/他很閒！」的想法，並開始質問她們：「那麼閒為什麼都不趕快來處理我或我家屬呢？」讓她憤怒的解釋道：「護理師喝珍珠奶茶是因為沒有時間吃飯，只好喝飲料補償血中糖分、讓嚼珍珠增添自己的飽足感，坐著打電腦記錄，因為護理師事情太多病人太多忙不完，加上醫療資訊電腦化後，我們給藥也必須使用電腦才能照顧病人，且為了避免忘記病人每分每秒狀況的改變，是必須趕緊打上記錄的，但為了打紀錄延遲下班也是常有的事。」
▲台灣護理人員的辛苦常常被視為理所當然。（示意圖／資料照）
原PO也公開了護理師血汗的3班工作表：
白班（0800-1600）：一人照顧8至10床，往往會在7點前到醫院查病人資料，全部忙完都已經傍晚5、6點。
小夜班（1600-2400）：一人照顧11至15床，下午3點前到醫院，忙到凌晨1、2點下班。
大夜班（2400-0800）：一人照顧15至20床，晚上11點前就要到，弄到早上9、10點才下班。
女網友接著說，因為工作忙碌，讓她們必須對家屬及病人表示：「我等一下再過去」，也因為如此，讓許多著急的家屬誤認為她們態度惡劣、不處理，讓她怒喊：「我們真正的工時幾乎都超過8小時，一天工作10、11小時是家常便飯，而且還沒有加班可以報。」而每當病人康復出院時，對醫院的評論往往都是「謝謝醫師的照顧、護理師態度很差」，讓她非常心寒。
甚至還有人覺得，自己住院期間花了很多自費項目，是把錢加在護理人員薪水上，所以就應該獲得特別待遇「你們知道那些錢根本不會讓我們薪水變多嗎？」最後原PO也語重心長的表示，希望大家能體會她們的辛勞，多一點耐心與包容，因為每個行業都有它不為人知的辛苦處。
看完文章後，引發網友熱烈的討論，紛紛留言為原PO打氣「辛苦了」、「感謝有妳們」、「太有共鳴了」、「認同，我覺得少一點抱怨生活更美好」、「我以前也以為是假的，後來實習以後才知道，八個小時連珍奶插下去的時間都沒有」、「交班的時候都會有病人家屬以為在聊天」、「常常訂了便當沒吃，或是吃到一半護士鈴響了衝出去就沒回來吃，有時候看到冷掉的便當孤零零的擺在那都會很想哭。」
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