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2月 09, 2019

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愛喝熱咖啡，她食道燙傷般脫皮…醫：危險習慣別再犯

【早安健康／錢政弘（肝膽胃腸科醫師）】短短幾天，藝人安迪與裕隆集團執行長嚴凱泰，先後都因食道癌病世，醫師提醒，食道癌與飲食息息相關，長期喝高溫熱咖啡、熱茶、熱湯，是食道癌致癌原因之一。肝膽胃腸科錢政弘醫師日前更在臉書寫一篇令人驚訝的病例，希望「寫出來嚇大家一下」，務必留意喝熱飲的危險。

錢政弘醫師在臉書貼文分享一篇驚悚案例，一位55歲有胃食道逆流病史的女性，平時長期服用胃藥，近期因為出現吞嚥後胸口疼痛的症狀到醫院求診，醫師為她安排胃酸檢測，結果沒有發現胃酸逆流的情形，進一步做胃鏡，並未看出胃酸逆流的變化，「反而是看到整個食道管腔內有多處大面積的上皮剝落，像是皮膚被燙傷脫皮一樣⋯」。

醫師覺得情況少見，將脫皮組織和食道黏膜取樣拿去化驗，結果並沒有發現什麼特殊的疾病。原來，該名患者平常有喝熱咖啡的習慣，推斷應該有相關，於是請患者先停止喝咖啡，三個月後再追蹤，發現食道黏膜都完全恢復了，證實是因為喝熱咖啡引起嚴重的食道黏膜灼傷！

錢政弘醫師提醒，台灣早期的研究就發現國人食道癌的發生跟飲用「熱飲」或「熱湯」有關，會增加2至3倍的危險性。可見食道癌與愛喝熱飲也大有相關，平時應避免喝太燙，小口酌飲尤佳，若感覺食道不太舒服，盡量先暫停一陣子，以免對食道造成嚴重傷害。

安迪與嚴凱泰同樣不到60歲就病逝，不少人感嘆年紀還不是很大，竟就此癌逝。對此，錢政弘醫師說，根據衛福部統計，雖然男女發生消化道癌症的年紀不一樣，但無論男女，罹患食道癌的年紀最輕，年齡中位數男性是58歲，女性是64歲，所以男性在50多歲就發生食道癌，確實已是國人不得不重視的現況。

同時，醫師也提醒，食道癌病患出現的症狀主要還是以吞嚥困難為主，覺得食物吞不下去，或是覺得東西吃下去後，在胸口就卡住了，最後變得不太敢吃固體東西，只能喝流質的食物。如果有類似症狀，建議就要進一步就醫檢查！

食道癌常見症狀

吞嚥困難：這個症狀通常是漸進式的發生，當食道長腫瘤的時候會使得固體的食物不容易吞下（如飯、菜），只能喝流質的食物，當腫瘤堵住滿整個食道時，會使得液體也吞不下，最後慢慢地連喝水都會嗆到。反之，如果吃東西很順，只是喝水不好吞，就比較不像食道長腫瘤。
胸痛：食道的位置從脖子延伸到上腹部，在胸骨後方，長癌症的時候是可能引起胸骨後方局部疼痛，甚至會感覺到食物經過的時候感覺特別的痛。
體重減輕：消化道的癌症通常會食欲不佳，伴隨著體重減輕。
慢性咳嗽或沙啞：靠近脖子的食道癌可能會造成食物不易通過，一吃東西就卡在咽喉，食物反流至氣管造成咳嗽，或是直接侵犯至鄰近神經造成聲音沙啞。

本文獲得錢政弘醫師授權刊載，原文網址

作者簡介：錢政弘醫師，現職於基隆長庚肝膽胃腸科，秉持「對疾病多一分了解，多一分預防，便能腸保健康」的理念，常與讀者分享肝膽胃腸的保健知識，及長庚團隊在社區健康照護活動的研究成果。

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公鹿氣走塞爾提克巫師輕取暴龍

NBA東區季後賽，密爾瓦基公鹿第二場主場又以104比102氣走波士頓塞爾提克，另一場華盛頓巫師主場也以106比98力克多倫多暴龍，兩個組合在七戰四勝賽制中都打成二比二平手，變成三戰兩勝的系列戰。

（陳楷報導）

塞爾提克首輪第四場的上半場命中率低到三成只得35分，第三節打了四分半鐘落後公鹿20分；但塞爾提克也只花了十分鐘就追平比數。第四節剩下五秒102比102平手伯格登切入拋投不進但引開霍福德，讓安提托孔波在籃下托進。塞爾提克暫停後最後一擊莫里斯在底線跳投不進兩分飲恨。安提托孔波27分七籃板，米德頓23分，帕克16分七籃板。公鹿全隊14次阻攻破隊史紀錄，團隊命中率超過五成二而塞爾提克只有四成一。布朗34分八籃板，泰坦21分，霍福德13分九籃板。

至於巫師下半場也追回14分的落後，第四節還有五分鐘92比92平手時貝爾卻犯滿畢業，華爾扛起得分責任包辦巫師全隊剩下14分裡的10分，巫師季後賽跨季主場八連勝。華爾全場27分14助攻，貝爾31分，戈塔跟波特各12分六籃板。暴龍隊史季後賽打到二比一領先後的第四場四戰全敗，全隊13次失誤丟掉19分，迪羅薩35分籃板助攻各六次，羅瑞19分七籃板。

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