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 咳到噴肺？男病患瘋狂咳嗽 嘔出「支氣管樹狀血塊」亡

美國加州1名36歲男子患有慢性心臟衰竭，就醫時病情已十分嚴重，隨即被送往加護病房，住院期間他頻繁咳嗽，還出現少量咳血、呼吸困難等症狀，而隨著病情惡化，患者竟在某次劇烈咳嗽時，咳出一大片完整的右肺「支氣管樹狀血塊」，讓主治醫生當場嚇了一跳，而他也在一週後因心臟衰竭併發症過世。

英國《每日郵報》(Daily Mail)報導，美國加州大學舊金山分校醫學中心醫師近日在《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)發表一起驚悚病例，指該名男病患就醫時，心臟植入的心律調節器已完全阻塞，加上二葉式主動脈瓣狹窄等問題，導致他出現罕見的「心室射出分率衰竭」，其心室射出分率僅有20%，遠低於正常數值。

報導指出，患者住院期間，醫師利用心室輔助裝置（Impella ventricular assist device）及連續注射肝素，幫忙他緩解衰竭並進行抗凝治療，不料病患仍頻繁咳嗽，且多次少量咳血，並出現呼吸困難症狀，最後甚至在一次劇烈咳嗽時，直接咳出一大片完整的右肺支氣管樹狀血塊，一週後也因心臟衰竭併發症逝世。

據報導，支氣管樹是由數道支氣管組成，雖然右肺的右支氣管比左肺來得大，且更短更垂直，但仍相當狹小，因此一般人咳嗽時不可能會把肺部器官咳出；至於上述案例情形，醫師解釋，主要是患者不斷咳血，導致胸腔內氣管積血，而積血再沿著支氣管凝結，才會讓他咳出氣管形狀的血塊，並非真的將肺咳出。

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