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 檢測是否有中風風險 腦部MRI有效率

好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

圖：腦部MRI檢測可以清楚探究部份大腦疾患

超過二百萬以上的民眾有頭痛問題，許多人更早已習慣與頭痛為伍和平共存；只是許多人心裡都有疑問，長期頭痛是不是腦袋裡面有問題呢？事實上，從臨床經驗來看，腦部病變引發頭痛的比率佔整體頭痛患者而言，只是微乎其微。醫師建議，真的擔心有問題可以自費進行腦部MRI的檢測，包括腦白質的白斑、小洞性塞或微小的出血都無所遁形。

張經理平日工作壓力大，時常頭痛，日前看到新聞報導某名人頭痛檢查出腦瘤，憂慮自己是不是也是相同問題，諮詢家醫科醫師是否需要花錢安排個腦部磁振造影的健康檢查。

台大醫院新竹分院影像醫學部主任陳雅芳醫師表示，腦部磁振造影檢查的確可以幫忙排除這個可能性。臨床上一公分以上的腫瘤大致上都是可以看到的，然而，常常頭痛的人之中，真正有腦瘤的機率是相當低的。

陳雅芳醫師說明，腦部磁振造影還可以評估腦部因為小血管病變造成的變化，現在的人因為高血壓、糖尿病、高血脂、生活方式及壓力等等的問題造成小血管的病變。腦部的小血管發生變化之後可能會造成腦白質出現白斑、小洞性梗塞或者是微小的出血。腦白質的白斑就像老人斑一樣隨著年紀的增加越來越多。然而，腦白質白斑的多寡與每個人的遺傳因素、血壓控制以及其他種種有相當大的個體差異。有些人除了白斑之外也可能發生的一些小洞梗塞，單一的小梗塞有可能不會造成明顯的症狀，一旦數量累積比較多之後可能會造成所謂的血管性失智症。腦部磁振造影的一個強項就是可以評估腦白質白斑的多寡以及小洞梗塞的有無與數量，甚至有專看微出血的序列可以評估小血管病變對腦部造成的影響。了解腦部磁振造影結果後，就要與醫師配合進行血壓的控制、生活方式的調整、或者是藥物的運用，避免進一步更嚴重的影響。

磁振造影除了可以評估腦部的變化，還可以做磁振血管攝影，針對顱內的大血管或是頸部大血管做一個詳細的評估。舉凡大家常聽到的顱內動脈瘤破裂造成的蜘蛛網膜下出血 (這是一個死亡率相當高的疾病)，或者是頸動脈狹窄可能造成中風，都可能藉由磁振血管攝影篩檢出來。早期的年代如果要看到動脈瘤，必須從股動脈穿刺並伸入一根長長的導管到頸動脈去打藥攝影，現在我們可以用這種非侵入性的方式了解顱內血管的變化，包括有沒有動脈瘤或者是不正常的血管狹窄，方便又可以減少穿刺的風險。陳雅芳醫師解釋，有一些位置的動脈瘤或是動脈狹窄可以用追蹤的方式來評估，但是有一部份可能建議要及早處理，能夠早一點發現這些狀況，對於需要及早處理的病灶是有幫助的。

 

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 手機叫無車「重按」 驚覺巷內塞滿車

鄉民中心／綜合報導

現今科技發達，只要點點手機就可以叫計程車與餐廳訂位，不過近日有網友用手機APP叫計程車，系統卻顯示「附近無計程車，請重新叫車」，讓原PO心急「連按」十幾次終於成功，沒想到走出家門，反而卻驚見計程車塞滿巷子，原來APP系統叫了10幾輛車讓他超傻眼。

▲用APP系統叫不到車重按數十次，卻驚覺小黃早已塞滿巷子內。（非當事人示意圖／翻攝自YouTube）

網友在PTT分享標題名為「APP陰」經驗，他表示一次出國趕飛機時使用APP叫車，結果系統顯示「附近無計程車，請重新叫車」，讓他重新按了幾次，結果系統還是顯示「請重新叫車」。因擔心趕不上，原PO便「無限重按」按了十幾次才終於有車。沒想到當事人走下樓出門時，卻聽見深夜外頭傳出吵吵鬧鬧的聲音，打開公寓門一看讓他當場傻眼，整條巷子塞滿計程車，約十幾輛。就有計程車看到他正要出門，並質問他「你叫的喔！？你叫這麼多台幹嘛啊！」

事後計程車得知事情源由，經過溝通後，讓原PO搭上其中一輛車趕去車站，途中原PO還在車上問「這APP要怎麼取消（叫車）」，司機表示「不知道」，卻見一直顯示「沒車」的APP顯示「有車」，讓原PO猜想離開後，計程車還是一直進去巷子，對此不好意思說「對不起，司機大哥們了」。

許多網友看完，笑翻了紛紛表示，「好有畫面」、「里長還說這裡，又出現稀有怪喔」、「黃幫APP」、「計程車烙人APP」、「太搞笑了」、「計程車集會」、「叫車變烙人超屌」。

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