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 輕熟女解黑便竟是胃癌所致


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科許樹湖醫師

30歲李小姐長期有胃痛、解黑便等情形，以往總是服用胃藥緩解症狀，日前赴醫安排胃鏡檢查，發現竟有2公分胃潰瘍，切片後證實為分化不良胃癌，因李小姐擔心留疤，一度猶豫是否接受開刀治療，透過腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清，術後僅留下三個小傷口，再透過輔助性化療，李小姐目前恢復良好。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科許樹湖醫師表示，患者沒有家族史，也沒有感染幽門螺旋桿菌，僅經常有胃痛、解黑便的情況，切片結果證實為分化不良胃癌，術前影像評估已有局部擴散的情形，故透過腹腔鏡進行半胃切除加淋巴廓清，除了胃可保留外，腫瘤也能清除乾淨，不僅能降低復發率、保留胃功能，術後恢復也快。

胃癌位居2017年國人十大癌症死因第七位，好發年齡約50歲至60歲，男性多於女性，但近年來有年輕化的趨勢，初期症狀為噁心、上腹痛、脹氣與其他胃部毛病，如胃炎、胃潰瘍等，若出現體重減輕、嚴重貧血、解黑便等症狀，恐為胃癌末期的警訊。

許樹湖指出，胃癌的成因很複雜，常見的危險因子包括遺傳、幽門螺旋桿菌、燒烤醃漬類食物、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等，因早期胃癌不易診斷，胃鏡是目前診斷早期胃癌的最佳利器，若胃癌僅侷限於胃黏膜淺層，且為分化良好的腺癌，則可透過胃黏膜下腫瘤切除術治療。

不過許樹湖表示，根據患者的病理報告，證實為分化不良胃癌，已侵犯到淋巴結，便決定透過3D腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清，術後患者身上僅有三個小傷口，恢復良好，不過仍需密切觀察是否有腹瀉、嘔吐、不排氣等症狀，且需長期追蹤是否有復發跡象。

許樹湖提醒，若出現腹脹、上腹痛、輕微噁心、反胃、全身倦怠、對飲食喜好改變等，且此不適感持續兩週以上，就應立即赴醫檢查，且千萬不可擅自服用成藥，以免耽誤病情。此外，因胃潰瘍症狀與胃癌相似，但良性胃潰瘍與胃癌在病理及治療方式上是不同的，故若胃潰瘍經藥物治療四週以上仍無改善，則可能為惡性，此時應提高警覺，接受進一步檢查與治療。

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 大叔回春 狄卡皮歐肚子消了 鏟肉成功


一年一度的電影博覽會（CinemaCon）在拉斯維加斯登場，李奧納多狄卡皮歐（Leonardo DiCaprio）也公開亮相，令人驚訝的是，他的肚子消了，腿也變細了，大秀減肥成果。

Radar網站之前爆料，43歲的狄卡皮歐接下名導昆汀塔倫提諾（Quentin Tarantino）以殺人魔查里曼森（Charles Manson）為題材的新片，他為了片中一場脫去上衣打赤膊的戲展開減肥計畫，不僅每天早上要接受魔鬼特訓健身，甜點、義大利麵等美食也都得忌口，甚至連電子菸也不能抽。

時光網報導，這次李奧納多狄卡皮歐在記者會上現身，努力瘦身後讓人眼前一亮，不只肚子沒了，腿也變細了，整個人看上去體態相當年輕。

昆汀塔倫提諾表示，這次撮合狄卡皮歐與布萊德彼特（Brad Pitt）合作，無疑是好萊塢讓人激動的一次「雙劍合璧」。看過劇本的狄卡皮歐也說，這是他見過塔倫提諾寫最好的劇本，能和布萊德彼特同台飆戲也很興奮，他還透露，關於電影製作的內幕也會給觀眾帶來驚喜。









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