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 胰臟癌也有幸運患者 存活率高二倍


好醫師新聞網記者邱秉維/桃園報導

圖:敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師與患者合影

在所有癌症中危險指數最高、最難醫治的胰臟癌竟然也有特例。一名住在桃園的65歲婦女,因上腹急性疼痛,意外診斷為胰臟腫瘤。電腦斷層發現,腫瘤長在胰體位置,且有許多微小的肺轉移,抽血檢測癌指數CA199高達1136。但是由於她的腫瘤是在胰體而非常見的胰頭,經過放射治療後腫瘤完全消除且未發生遠端其他合併症狀,已存活二十個月,較其他病人超過二倍以上,可以說是位幸運的胰臟癌患者。

敏盛醫院放射腫瘤科張恆睿醫師指出,該名病患的腫瘤長在胰體位置,而非一般常見的胰頭,所以比較遠離危急器官十二指腸,而且病患一開始並沒有膽道阻塞、黃疸、腹膜擴散、腸道阻塞、食慾不佳等症狀,整體生活表現(performance status)較佳。加上使用弧旋刀影像導引精準放療,有效控制原發腫瘤,沒產生副作用,病患也都非常配合藥物治療,控制住遠端轉移,才能達到此成效。高女士從診斷、治療到現在已近20個月,病情仍處於無惡化(progression-free)的狀態,超越一般第四期的胰臟癌平均存活兩倍以上。

在化療的部分,病患前兩線使用健保給付的藥物,第三線開始使用自費藥物,肺部轉移依舊獲得良好控制,數量及大小都沒有增加,整體疾病仍控制在微量轉移的程度,且癌指數CA199最低曾經下降到47,目前也仍控制在一百至兩百的區間。

張恆睿醫師,給予包括弧旋刀精準放射治療,處理胰臟腫瘤及附近淋巴區,病患不但腹部疼痛漸漸消除,治療到現在完全沒有十二指腸潰瘍等副作用,且逐次電腦斷層檢查,發現腫瘤愈縮愈小,已達到全部消融(complete response)的程度,沒有再復發。

張醫師提醒所有癌症病友,第四期癌症的治療雖然有瓶頸和侷限性,但是只要透過精準的治療、妥善療程規劃,讓身上的癌細胞數量控制得當,就能減緩癌細胞增殖速率,有效延長存活期,同時維持良好的生活品質。加上目前藥物發明日新月異,不斷有新藥產生,醫師也會不斷將新藥資訊提供給病患、協助治療,希望末期癌友不要輕言放棄。高女士目前也經常利用治療空檔出門遊山玩水,目前除了掉髮外,生活品質還是維持得非常好。

 

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 深澳煤電民眾反彈 新北「不發許可」


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】深澳燃煤發電廠環差案雖通過了,但還差一哩路,新北市環保局長劉和然15日在記者會表示,「新北從2017年起將不再核發新設的生煤許可,且ㄧ定堅持到底。」即便2025年機組到位,仍面臨「無煤可燒」窘境。環保署長李應元則回應,「會再積極與新北溝通。」民進黨立委劉建國也不認同地說,深澳預計2025年運轉,環保署副署長詹順貴不應急於一時投下那關鍵的贊成票,引起民眾質疑政府治空污的決心。

並位在新北市的舊深澳燃煤電廠已於2007年除役並拆除,台電預計在原址新擴建電廠,引進「超臨界」機組,但一度因居民抗議而停擺,經過多年台電再次計畫引進「超超臨界」燃煤機組,並預計2025年運轉,因此必須經過「環境影響差異分析報告」,最後在身為主席的環保署副署長詹順貴投下關鍵的贊成票,讓深澳電廠擴建案通過,也引起社會嘩然。

李應元15日在立法院解釋,深澳電廠的環評在12年前就通過了,此次環差案並非新設電廠,採用超超臨界燃煤機組更能有效降低污染,包括硫氧化物的濃度從50ppm降低到15ppm,排放量也從4420噸減為1438噸、氮氧化物濃度也是從50ppm降低到15ppm,而排放量則從3176噸減少到1734噸,至於PM2.5則從25微克降為8微克,整體都是降低的。

但李的解釋卻無法說服部份綠委,劉建國說,「深澳電廠環差案的正反票數相同代表爭議過大,詹副署長有必要投下關鍵的贊成票嗎?有沒有顧慮到人民的感受?」他認為,深澳電廠預計2025年運轉,若不差多開一次會議釐清爭議的時間,實際上不必投下贊成票,讓外界產生莫大質疑。

劉建國舉例,政府這些年花很多資源推廣使用低污染的電動車,因此在人民心中已經認定柴油車造成的污染大於電動車,即便在柴油車上裝設「超超臨界」零件,理論上讓柴油車的空氣污染排放量幾乎等同於電動車,人民在情感上能再度接受推廣柴油車嗎?

對於深澳電廠環差案通過,雙北都「非常不滿」,劉和然15日召開記者會下重話說,「新北市長朱立倫已在2017年宣示不再核發新設的生煤許可,新北市一定會堅持到底。」簡單來說,就算深澳電廠建置完成,新北市只要不發許可,就成為「無煤可燒」的蚊子電廠。李應元則回應,會再積極溝通。









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