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輕熟女解黑便竟是胃癌所致
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科許樹湖醫師
30歲李小姐長期有胃痛、解黑便等情形，以往總是服用胃藥緩解症狀，日前赴醫安排胃鏡檢查，發現竟有2公分胃潰瘍，切片後證實為分化不良胃癌，因李小姐擔心留疤，一度猶豫是否接受開刀治療，透過腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清，術後僅留下三個小傷口，再透過輔助性化療，李小姐目前恢復良好。
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科許樹湖醫師表示，患者沒有家族史，也沒有感染幽門螺旋桿菌，僅經常有胃痛、解黑便的情況，切片結果證實為分化不良胃癌，術前影像評估已有局部擴散的情形，故透過腹腔鏡進行半胃切除加淋巴廓清，除了胃可保留外，腫瘤也能清除乾淨，不僅能降低復發率、保留胃功能，術後恢復也快。
胃癌位居2017年國人十大癌症死因第七位，好發年齡約50歲至60歲，男性多於女性，但近年來有年輕化的趨勢，初期症狀為噁心、上腹痛、脹氣與其他胃部毛病，如胃炎、胃潰瘍等，若出現體重減輕、嚴重貧血、解黑便等症狀，恐為胃癌末期的警訊。
許樹湖指出，胃癌的成因很複雜，常見的危險因子包括遺傳、幽門螺旋桿菌、燒烤醃漬類食物、惡性貧血、慢性萎縮性胃炎等，因早期胃癌不易診斷，胃鏡是目前診斷早期胃癌的最佳利器，若胃癌僅侷限於胃黏膜淺層，且為分化良好的腺癌，則可透過胃黏膜下腫瘤切除術治療。
不過許樹湖表示，根據患者的病理報告，證實為分化不良胃癌，已侵犯到淋巴結，便決定透過3D腹腔鏡執行半胃切除加淋巴廓清，術後患者身上僅有三個小傷口，恢復良好，不過仍需密切觀察是否有腹瀉、嘔吐、不排氣等症狀，且需長期追蹤是否有復發跡象。
許樹湖提醒，若出現腹脹、上腹痛、輕微噁心、反胃、全身倦怠、對飲食喜好改變等，且此不適感持續兩週以上，就應立即赴醫檢查，且千萬不可擅自服用成藥，以免耽誤病情。此外，因胃潰瘍症狀與胃癌相似，但良性胃潰瘍與胃癌在病理及治療方式上是不同的，故若胃潰瘍經藥物治療四週以上仍無改善，則可能為惡性，此時應提高警覺，接受進一步檢查與治療。
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兩韓峰會將登場 安倍強調維持施壓北韓
（中央社記者黃名璽東京26日專電）兩韓峰會明天將登場，日本首相安倍晉三今天說，為了讓北韓採取具體行動解決綁架、核武及彈道飛彈等問題，在日美韓3國緊密合作同時，與國際社會合作維持施壓北韓。
日本放送協會（NHK）報導，日本眾議院預算委員會今天在在野黨缺席的情況下舉行，並聽取安倍晉三報告日前舉行的日美領袖會談。
安倍晉三談到將舉行的兩韓峰會，跟北韓「為了對話而對話」是沒有意義的，國際社會有必要堅持維持對北韓最大限度壓力，要求北韓採取具體行動。
他說，應透過明天的兩韓峰會及隨後的美國與北韓峰會，促使北韓對綁架、發展核武及彈道飛彈等議題採取具體行動，日美韓3國會緊密合作。
安倍晉三說，跟中國與俄羅斯等相關各國，或是國際社會確實合作的同時，維持對北韓施加最大限度壓力。
另外，談到24日與南韓總統文在寅的電話會談，安倍晉三說，再度提出希望文在寅在兩韓峰會時，能代為提出北韓綁架日本人的問題。
他表示，文在寅跟他說，會在兩韓峰會傳達日本的立場；文在寅也說，會考量跟北韓領導人金正恩表達，解決綁架問題有助建構東北亞和平。
安倍晉三說，會持續在日美韓的堅定合作下因應北韓問題。（編輯：紀錦玲）1070426
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