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 心律不整不一定有症狀 嚴重恐中風!


(優活健康網新聞部/綜合報導)48歲的徐女士多年前開始心悸不適,固定在診所就診、定時服藥。但近幾個月心悸、胸悶益發嚴重,發作時間拉長,經常連4、5個小時間歇發作無法平復,甚至伴隨頭暈,噁心。檢查確定為「心室早期收縮」的心律不整,執行心導管3D立體定位熱射頻燒灼術,解決心頭大患。徐女士復原良好,住院2天後出院。

心律不整種類多 大致可歸類為3種情況

台北慈濟醫院心臟內科醫師張耀庭說明,心臟是人體重要器官,而心臟電氣傳導系統能主宰心臟跳動收縮。正常人的心跳每分鐘約60至100下,如果心臟電氣傳導系統發生異常,出現不正常心跳,就是心律不整。心律不整種類繁多,大致可歸類出3種情況:

1) 早期收縮/

心室或心房收到正常心臟傳導系統傳來的訊號前,便自行跳動而產生不規則心跳。如心室早期收縮、心房早期收縮。

2) 快速心律/

與心臟異常放電或異常傳導等有關,會依發生位置不同而有不同表現。如陣發性上心室頻脈、心房撲動、心房顫動、心室頻脈等。

3) 慢速心律/

心臟結構異常者較常發生。如病竇症候群、房室傳導阻礙。

台灣約1%人口有心房顫動問題

張耀庭醫師說明,心律不整是常見心臟疾病,其中最常見的「心房顫動」約占台灣人口1%,比例相當高。上述徐女士的心室早期收縮,會因是否合併其他心臟疾病而有不同的發生率及預後。

病患求診心臟內科時,醫師會詢問病史、以心電圖檢查診斷,無法判斷時,則會藉24小時心電圖、運動耐受性心電圖、心導管電氣生理檢查等方式,進一步判斷。不同類型的心律不整會有不同機轉及表現。醫師依患者罹病類型決定要以藥物治療、裝置人工心臟節律器或心臟電氣燒灼術治療。

心臟熱射頻燒灼術 治療成功率高

心臟電氣燒灼是以高射頻能量經電極導管將不正常的心臟異常放電或異常傳導路徑破壞,阻斷不正常心律的技術。心臟熱射頻燒灼術在心室出口處的心室早期收縮心律不整,治療成功率達85-92%。過往沒有3D技術時,使用導管在偌大心臟找尋問題點猶如大海撈針,耗時、成功率不高。

3D立體定位利用電腦儀器將心臟腔室用定位導管建構出三度空間立體圖,利用影像畫面協助醫師看到心律過速的來源與路徑,大幅縮短手術時間,提高成功率、增加安全性。然而3D立體心導管電氣燒灼術屬於侵入性技術,有風險存在,加上並未適用於所有心律不整,民眾如有需求應與心臟科醫師討論治療方針再決定。

心律不整不一定有症狀 嚴重可能中風、休克

張耀庭醫師提醒,心律不整發作時不一定會感到不適,有些患者甚至毫無症狀。但嚴重時卻可能導致中風、休克、心臟衰竭、猝死等嚴重併發症,不可掉以輕心。出現不適症狀時,必須儘早就診找出病因,確定心律不整類型,極早治療,避免憾事發生。







 民調出爐 新系打敗正國會!民進黨台南市長初選 黃偉哲大勝


中國時報【曾薏蘋、鄭舲、楊孟立╱台北報導】

民進黨昨天公布台南市長初選民調,立委黃偉哲以41.58%支持度,大勝立委陳亭妃13.41個百分點,新潮流系打敗正國會。黃偉哲獲知結果後說,「嚇出一身汗」。初選民調結果出爐後,民進黨中執會預計下周三(14日)公告提名名單,若無意外,黃偉哲將代表民進黨參選台南市長。

台南市初選先前傳出候選人彼此間差距小,因此廝殺慘烈,黑函滿天飛,以新系力挺的黃偉哲及正國會支持的陳亭妃廝殺最嚴重,黃偉哲在最後衝刺階段將領先幅度拉開。

黨政人士分析表示,初選採全民調,黃偉哲相對於其他候選人,如葉宜津主張廢注音符號、陳亭妃的激進發言等,黃顯得較溫和,在最後一刻,台南演變成「新系與非新系對決」,支持者自動棄保,原支持葉宜津的票,轉而集中予黃偉哲,不僅讓黃出線,且甩開緊咬在後的對手陳亭妃。

棄保效應 贏陳13.41個百分點

民進黨中央昨天公布台南市初選民調,黃偉哲支持度41.58%、陳亭妃28.17%、王定宇5.13%、台南市黨部主委顏純左6.72%、前黨副祕書長李俊毅2.11%,葉宜津僅有0.76%。

對於民調的大勝,黃偉哲獲知後受訪表示,沒想到差距會這麼大,但贏一點或贏很多都是責任重大,未來他會參考前輩智慧,釋出最大的善意和誠意,與黨內所有參選人、大老溝通;大家都是民進黨大家庭的成員,兄弟鬩牆會有,但最後還是知道彼此是手足、是兄弟。

廝殺慘烈 抹平傷痕考驗智慧

媒體詢問陳亭妃,若黃偉哲邀請加入其競選團隊,是否願意?陳表示,她愛台南,只要可以為這塊土地努力的角色,她都不會排斥。至於初選時造成的傷痕如何抹平?陳亭妃說,就看勝選者的思考。

民進黨已完成嘉義縣、高雄市及台南市長黨內初選民調。三初選區民調勝出者分別為翁章梁、陳其邁和黃偉哲,民進黨中執會預計14日公告提名名單。

🔊 台南市長選情

綠台南市長初選 黃偉哲大勝陳亭妃
連續敬酒300桌 他高民調「用肝換來」
初選即勝選?黃偉哲改變台南的五政見
黃智賢期許兄長 莫忘3約定
入市府不難 難的是擺平陳亭妃和正國會

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